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Mise au point sur les lésions traumatiques de la syndesmose tibio-fibulaire distale dans les entorses de cheville

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  Mise au point sur les lésions traumatiques de la syndesmose tibio-fibulaire distale dans les entorses de cheville Les lésions de la syndesmose tibio-fibulaire distale sont des blessures relativement fréquentes dans les entorses de cheville à haute énergie, en particulier chez les sportifs et les militaires. Elles peuvent être isolées ou associées à des fractures malléolaires ou du pilon tibial. Cette mise au point vise à explorer les mécanismes lésionnels, le diagnostic, la classification et les options thérapeutiques de ces lésions. 1. Anatomie et biomécanique de la syndesmose tibio-fibulaire distale La syndesmose tibio-fibulaire distale est une structure ligamentaire stabilisant l'articulation entre le tibia et la fibula au niveau de la cheville. Elle est composée de plusieurs éléments : Ligament tibio-fibulaire antéro-inférieur (LTFAI) : structure clé stabilisant la fibula contre le tibia. Ligament tibio-fibulaire postéro-inférieur (LTFPI) : participe à la stabilisati...
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Améliorer la Planification Chirurgicale de l'Ostéotomie du Genou : Pourquoi Notre Étude sur la Fiabilité des Mesures d'Angle est Cruciale

  Améliorer la Planification Chirurgicale de l'Ostéotomie du Genou : Pourquoi Notre Étude sur la Fiabilité des Mesures d'Angle est Cruciale 👉 Découvrez notre étude complète ici :  lien L'ostéotomie du genou est une intervention clé dans la prise en charge des déformations articulaires et de l'arthrose précoce. Une planification précise est essentielle pour optimiser les résultats cliniques et assurer la durabilité du traitement. Notre étude, récemment publiée dans The Orthopaedic Journal of Sports Medicine , a évalué la fiabilité des mesures d'angle basées sur la cicatrice épiphysaire de l'extrémité proximale du tibia. Voici pourquoi nos conclusions sont importantes pour la pratique clinique. Contexte : L'importance de la cicatrice épiphysaire en ostéotomie L'inclinaison de l'épiphyse tibiale proximale est un facteur pronostic des résultats de l'ostéotomie. Elle est classiquement évaluée par l'angle de varus osseux tibial (TBVA). Cependant, ...
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Des contraintes physiques extrêmes à l’arthrose : le grand défi de la traumatologie sportive chez les militaires

  Des contraintes physiques extrêmes à l'arthrose : un défi majeur pour la traumatologie sportive militaire Les exigences physiques imposées aux militaires sont parmi les plus intenses qui soient. Entre entraînements rigoureux, déploiements opérationnels et activités physiques intensives, les traumatismes musculosquelettiques (TMS) y sont particulièrement prévalents. Notre dernière publication, réalisée en collaboration avec Camille Choufani et Alexandre Sabaté-Ferris, explore en profondeur l'impact de ces blessures sur la carrière militaire et leur évolution vers des pathologies dégénératives, notamment l'arthrose précoce. Un enjeu médical et opérationnel majeur Les TMS sont la première cause de consultations médicales en milieu militaire, affectant principalement les membres inférieurs, en particulier les genoux et les chevilles. Ces blessures répétées peuvent conduire à une arthrose précoce, une pathologie qui, bien que souvent associée au vieillissement dans la populati...
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Prise en charge de la coxarthrose : état des connaissances actuelles

  Prise en charge de la coxarthrose : état des connaissances actuelles La coxarthrose, ou arthrose de la hanche, est une pathologie dégénérative fréquente qui impacte la qualité de vie des patients en raison de la douleur et des limitations fonctionnelles qu’elle engendre. Sa prise en charge repose sur une approche multimodale associant traitements conservateurs et chirurgicaux, selon l’évolution de la maladie et les besoins spécifiques du patient. Facteurs de risque et physiopathologie La coxarthrose résulte d’une dégradation progressive du cartilage articulaire, entraînant une inflammation et une altération de la biomécanique de la hanche. Parmi les principaux facteurs de risque identifiés dans la littérature récente : Facteurs mécaniques : dysplasie de hanche, anomalies morphologiques (conflit fémoro-acétabulaire), traumatismes répétés. Facteurs métaboliques et inflammatoires : obésité, diabète, maladies inflammatoires chroniques. Facteurs génétiques et environnementaux : ant...
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Ruptures traumatiques du tendon d'Achille : revue des techniques de prise en charge

  Ruptures traumatiques du tendon d'Achille : revue des techniques de prise en charge La rupture du tendon d’Achille est une lésion fréquente, particulièrement chez les sportifs et les militaires. Cette pathologie, souvent causée par un mouvement brusque ou une surcharge soudaine, compromet la fonction du pied et nécessite une prise en charge adaptée. La littérature récente met en évidence différentes stratégies thérapeutiques, chacune présentant des avantages et des inconvénients en termes de récupération fonctionnelle, de complications et de récidives. Approches thérapeutiques : avantages et inconvénients La prise en charge des ruptures du tendon d’Achille repose sur trois stratégies principales : la suture chirurgicale ouverte, la technique percutanée et le traitement orthopédique conservateur. 1. La suture chirurgicale ouverte : à prioriser chez le patient sportif ! La réparation chirurgicale conventionnelle consiste en une incision longitudinale permettant une suture directe d...
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Chirurgie de reconstruction des ligaments croisés antérieurs : Actualité et Innovation

  Chirurgie de reconstruction des ligaments croisés antérieurs : actualité et innovation La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) est une lésion fréquente, notamment chez les sportifs et les militaires, nécessitant dans de nombreux cas une reconstruction chirurgicale pour restaurer la stabilité du genou. Avec les avancées récentes, la prise en charge de cette pathologie évolue rapidement, intégrant des innovations techniques et biologiques qui visent à améliorer les résultats fonctionnels et la reprise des activités. Évolution des techniques chirurgicales La chirurgie de reconstruction du LCA repose traditionnellement sur l’utilisation d’un greffon prélevé sur le patient (autogreffe) ou d’un donneur (allogreffe). Parmi les choix les plus courants : Les tendons ischio-jambiers , qui offrent une récupération plus rapide et réduisent le risque de douleur rotulienne. Le tendon patellaire (BTB) , souvent privilégié pour sa solidité, notamment chez les sportifs de haut niveau pratiq...
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Retour au Sport Après une Prothèse de Genou : Conseils et Précautions

  Retour au Sport Après une Prothèse de Genou : Conseils et Précautions La prothèse totale de genou (PTG) permet à de nombreux patients de retrouver une qualité de vie optimale après une arthrose sévère ou une autre pathologie invalidante. Mais une question revient souvent : "Puis-je reprendre une activité physique après l’opération ?" Bonne nouvelle ! Le sport est non seulement possible, mais il est aussi recommandé dans la plupart des cas. Cependant, une approche progressive et adaptée est essentielle pour éviter tout risque de complications. Dans cet article, nous vous donnons les meilleurs conseils pour une reprise sportive en toute sécurité. 1. Quand reprendre le sport après une prothèse de genou ? Le retour à l'activité physique après une prothèse de genou dépend de plusieurs facteurs : ✅ La récupération post-opératoire : un bon suivi rééducatif est essentiel. ✅ Le type de sport pratiqué : certains sports sont plus adaptés que d’autres. ✅ L’état général du patie...
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