Prothèse Totale de Genou Personnalisée : Une Révolution pour de Meilleurs Résultats Fonctionnels ? 

La prothèse totale de genou (PTG) est une intervention courante pour traiter l’arthrose avancée et d’autres pathologies du genou. Toutefois, malgré les avancées technologiques, un certain nombre de patients restent insatisfaits des résultats post-opératoires. Une approche innovante pourrait bien changer la donne : la prothèse totale de genou individualisée, conçue sur mesure pour chaque patient.

Dans une étude récente publiée dans The Knee, nous avons comparé les résultats fonctionnels des prothèses personnalisées à celles dites "off-the-shelf" (OTS), c'est-à-dire standardisées. Voici ce qu’il faut retenir de ces travaux et les bénéfices concrets pour les patients.

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Pourquoi opter pour une prothèse personnalisée ?

🔹 Un problème d’adaptation avec les prothèses standards

Les prothèses standards (OTS) sont conçues en plusieurs tailles, mais elles ne prennent pas toujours en compte les différences morphologiques individuelles. En conséquence, le chirurgien doit parfois faire des compromis pour ajuster l’implant, ce qui peut influencer :
✔ Le confort post-opératoire
✔ L’amplitude de mouvement
✔ La stabilité articulaire
✔ Le ressenti global du genou après l’intervention

🔹 Une approche sur mesure pour une meilleure intégration

Les prothèses individualisées sont conçues spécifiquement pour s’adapter aux structures osseuses et aux caractéristiques anatomiques de chaque patient. Cela permet de :
✅ Optimiser la couverture osseuse et éviter les surplombs prothétiques
✅ Respecter l’alignement natif du genou pour améliorer la biomécanique articulaire
✅ Améliorer la sensation de “genou oublié”, c’est-à-dire la perception d’un genou naturel après chirurgie

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Quels résultats concrets ?

Notre étude a comparé 112 patients ayant bénéficié d’une prothèse totale de genou, répartis en deux groupes :
📍 58 patients avec une prothèse individualisée
📍 54 patients avec une prothèse standard

🔎 Les résultats ont montré que les patients ayant reçu une prothèse sur mesure obtenaient des scores fonctionnels significativement meilleurs :
✔ Score "Forgotten Joint" (indicateur de ressenti naturel du genou) : 91 vs. 81 (P = 0,01)
✔ Score IKS (satisfaction) : 36 vs. 32 (P = 0,002)
✔ Score IKS (fonction) : 83 vs. 72 (P = 0,003)
✔ Score Oxford Knee Score : 44 vs. 39 (P = 0,005)

💡 En clair : les patients ayant reçu une prothèse personnalisée ont eu une meilleure récupération fonctionnelle et un ressenti plus naturel de leur genou.

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Personnalisation vs. Standardisation : quelles limites ?

Bien que les résultats soient encourageants, certaines questions restent en suspens :
🔸 Coût et accessibilité : Les implants sur mesure sont souvent plus coûteux que les modèles standards.
🔸 Durabilité et recul clinique : La longévité des prothèses personnalisées doit encore être confirmée sur le long terme.
🔸 Complexité chirurgicale : Une planification plus précise est nécessaire, mais les nouvelles technologies comme l’impression 3D facilitent la conception de ces implants.

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Conclusion : une avancée majeure pour les patients ?

Les prothèses totales de genou personnalisées marquent un tournant dans la prise en charge de l’arthrose du genou. Grâce à une adaptation sur mesure et à un alignement optimisé, elles permettent une meilleure récupération fonctionnelle et améliorent le ressenti global du patient après chirurgie.

Si vous souffrez d’arthrose du genou et envisagez une intervention, il est essentiel d’en discuter avec votre chirurgien pour déterminer la solution la plus adaptée à votre situation.

📅 Pour plus d’informations ou une consultation, n’hésitez pas à contacter le Dr Bernard de Geofroy.

👉 Avez-vous déjà eu une chirurgie du genou ? Partagez votre expérience en commentaire !

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💡 Prochain article sur le blog : "Retour au sport après une prothèse de genou : conseils et précautions". Restez connectés ! 🚀